图片新闻
办事指南
文山州卫生局行政审批程序
食品卫生许可办理指南
母婴保健技术服务机构执业许可证办
公共场所卫生许可证办理指南
放射诊疗卫生许可证办理指南
护士执业许可
医疗机构设置审批及执业许可
医师执业许可办理指南
文山州卫生局服务承诺书
 知识园地  
你的位置:网站首页知识园地  
艾滋病的治疗
发部日期:2008年06月18日 10:27:07  阅读数:270  来源:Admin
1.有针对艾滋病的治疗吗?
  直到今天,也没有将艾滋病病毒彻底清除出身体的治疗,然而,对机会性感染的及时治疗可以使感染者健康的生活许多年。普遍可及的艾滋病治疗就是抗机会性感染治疗。对于没有感染艾滋病的病人使用的普遍的标准化抗感染的治疗方法,对HIV感染者也同样有效,几乎所有的机会性感染都可以控制。
  然而,最近十年内研究者已经开发出了有力的药物可以阻止艾滋病病毒在各种阶段的复制。叫做抗逆转录病毒药物(ARVs),这些药物可以用于三个级别,并且有各种品牌。在专业医生的建议下服用联合药物(称作鸡尾酒疗法或者联合治疗),这些药物可以大大的减少血液中的病毒载量,可是不能治愈艾滋病。这一系列的治疗方法,叫做高效抗逆转录病毒治疗,世界范围内和中国已被证明大大降低了艾滋病相关的死亡率。虽然许多HIV感染者和提供关怀者是欢迎这些药物的,而也有许多人经历了严重的副作用。这些药物可能非常昂贵而且对于许多感染者也很难获取。然而最近的几年里,这些药物的价格已经大大的降低了。
  三个级别的药是:
  核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)。NRTIs是最早开发出来的抗逆转录病毒药物。它是通过抑制一种病毒复制所必须的逆转录酶在早期阻止艾滋病病毒的复制。这些药包括齐多夫定(立妥威,AZT),拉米夫定(贺普丁,3TC),去羟基苷(惠坨滋,ddI),扎西他滨(Hivid, ddC),司他夫定(塞瑞特,d4T)和阿巴卡韦(Ziagen)。
  目前中国政府将AZT,3TC,D4T和DDI药物作为免费治疗项目中的一部分。请与您当地的疾病预防控制中心或者医院联系获取更多信息。
  齐多夫定的主要副作用是骨髓抑制,这会造成血红细胞和白细胞数量降低。ddI, ddC和d4T会破坏末梢神经(外围神经炎),导致手部和足部麻痹及灼热。用ddI治疗还可能导致胰腺炎,ddC可能导致口腔溃疡。大约5%使用阿巴卡韦治疗的人经历过伴随着发烧、乏力、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等的皮症之类过敏反应。过敏反应也并不都出现皮疹。不管哪个例子,这些症状通常会在治疗六周之内出现并且一般会在停止用这种药之后消失。如果对阿巴卡韦有过敏反应,则应该避免再次使用这种药。
  非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)。这些药物直接抑制逆转录酶。目前有三种NNRTIs被批准用于临床:奈委拉平(维乐命),地拉委定((Rescriptor)和依非韦伦(施多宁)。所有NNRTIs的主要副作用是皮疹,此外,服用依非韦伦的人的人还会有噩梦、失眠、头晕和注意力不集中的副作用。怀孕最初三个月的女性不应服用依非韦伦,因为其对胎儿健康有影响。
  中国政府目前将奈委拉平和依非韦伦作为免费治疗项目的一部分。请与您当地的疾病预防控制中心或者医院联系获取更多信息。
  蛋白酶抑制剂(PIs)。PIs通过干扰一种被称作HIV蛋白酶的酶来阻止艾滋病病毒在其生命周期后期的复制。这导致体内的艾滋病病毒结构紊乱并且不易传播。这类药有:沙奎那韦(Fortovase),利托那韦(Norvir),茚地那韦(佳息患), 奈非那韦(Viracept), 安普那韦(Agenerase) 和洛匹那韦(Kaletra).
  目前中国政府的免费国家级治疗项目还不包括任何PIs类药物,不过这种情况可能会在2007年有所改善。请与您当地的疾病预防控制中心或者医院联系获取更多信息。
  PIs最普遍的副作用包括恶心、腹泻和其它消化道反应。当与其它类药物结合的时候还会造成许多副作用。这是因为所有的PIs类药物,从各种程度上,影响着肝脏中负责转换大量药物的酶系统。随着蛋白酶抑制剂的更持续和更广泛应用更新的副作用也已经显现出来。这包括甘油三脂升高和可能会导致糖尿病的糖类代谢问题。
  还可能会出现非正常的脂肪在体内重新分布。有些人可能会失去许多脂肪而还有些人会在背部到肩膀的位置增加额外的脂肪(水牛背),也可能是在胃部(腹部脂肪堆积)。目前,还不能明确这些异常现象发生的原因。实际上,甚至都还没有确定这些问题是否是由使用蛋白酶抑制剂治疗直接造成还是其它没有查明的原因造成。类似的代谢异常也在服用不包括蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒药物的人中出现过。虽然这些身体上的变化是很痛苦的,但是不应因为可能发生这些副作用而停止获取艾滋病的治疗。
  在简单的联合治疗中,一些医生是将抗逆转录病毒类药物进行联合,而在对艾滋病治疗做出巨大改变的高效抗逆转录病毒治疗中,是将逆转录病毒抑制剂和蛋白类抑制剂进行联合的。
  人们对治疗的反应是不同的,对药物的依从性是非常重要的。不加选择的治疗会导致耐药性和病毒载量回升。所以应该在专业的医生指导下服用。点击此处咨询专家。
2.有疫苗吗?
  目前有十几种HIV疫苗正在进行试验,然而最近这一阶段是没有有效的疫苗可以预防HIV感染的。
3.什么是母婴传播?
  母亲是HIV感染者的,她的婴儿可能是感染者也可能不是,但是婴儿在出生后几个月都会携带着来自它们母亲的HIV抗体。如果这些婴儿没有症状,则只能在15个月后才能使用标准的抗体检测最终诊断出是否感染了艾滋病病毒,因为到那时候,婴儿不太可能保持来自母亲的抗体,如果感染了艾滋病病毒,它们会开始自己产生抗体。检测艾滋病病毒本身的新技术可以在婴儿六周大的时候更准确的应用以确定是否感染HIV。更早确认婴儿是否感染HIV是很重要的,因为明确的诊断允许医生密切关注婴儿健康并且在需要的时候开出药方预防机会性感染。而且,作为父母,比起在15个月之后才知道,在6周的时候就知道他们的孩子的感染情况,可以减轻他们的压力。
附件: